Во внутреннем пространстве зуба (полости зуба) находится пульпарная камера и каналы корня зуба, содержащие пульпу - сложную биологическую ткань. Многие называют пульпу зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, клетки и соединительная ткань. Инфицирование пульпы приводит к ее воспалению (пульпит) и, в последующем, к гибели. Финалом воспаления пульпы является воспаление тканей периодонта в области верхушки корня (периодонтит). Свидетельством воспаления может быть то, что зуб неоднократно болел или продолжает болеть; десна вблизи зуба стала чувствительной и/или опухла.
Также пульпа может погибнуть в результате хронической инфекции или травмы, бессимптомно не вызывая боли и неприятных ощущений, и тогда зубы, нуждающиеся в лечении, могут оставаться незамеченными либо изменить цвет даже в течение нескольких лет. В этих случаях врачу удается обнаружить такие зубы с помощью рентгеновского и электро-однотодиагностического исследования.
Воспаление и, тем более, гибель пульпы требуют сложного эндодонтического лечения или, как говорят проще, - "лечения каналов".
Препарирование полости, создание доступа к корневым каналам и удаление воспаленной пульпы, продуктов ее распада.
Поиск всех каналов зуба (их количество различно в разных зубах и может достигать 5)
Определение длины каналов с помощью радиовизиографическим методом.
Этап механической обработки каналов вручную и машинным способом при помощи эндодонтических файлов, цель которой - очистка и придание оптимальной для последующего пломбирования формы. В процессе работы каналы периодически промываются антисептическим раствором с целью дезинфекции и для удаления появившихся в процессе работы отходов. Для усиления бактерицидного эффекта используется ультразвук.
Иногда канал заполняется пломбировочным материалом сразу после очистки канала. В других случаях врач может сделать между этими этапами интервал в несколько дней. В этом случае ставится временная пломба, чтобы за это время в канал не попала инфекция. После герметизации каналов и радиовизиографического контроля качества пломбирования лечение каналов можно считать завершенным.
После окончания лечения каналов для нормального функционирования зуба требуется его восстановление. Во многих случаях в процессе лечения каналов зуб лишается довольно значительных объемов твердых тканей. Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, какими они были когда-то, и врач определяет, каким способом можно восстановить зуб - при помощи вкладки, ортопедической коронки, или коронки в комбинации со штифтом. Конечно, врач объяснит вам, какой из этих методов и почему больше подходит в Вашем случае
Низкая стоимость, простота и скорость выполнения этих манипуляций могут показаться более привлекательными, чем сложное, дорогое и более длительное лечение канала. Однако отдаленные результаты показывают: эти способы оказываются не самыми лучшими и далеко не самыми дешевыми из-за необходимости либо перелечивание (ретримент), что намного дороже просто качественного лечения, либо протезирования (замещения утраченного зуба искусственным).
|
неадекватно проведенное эндодонтическое лечение
|
качественная обтурация корневых каналов
|
|
качественно проведенное эндодонтическое лечение верхнего моляра |
разнообразие анатомии корневых каналов |
 |
|
.jpg)
